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①孕20周前LD=RD(眶内距)=1/3D(眶外距) 。孕20周后眶内距略大于眶外距。
②脉络丛:孕 13 周前几乎充满整个侧脑室 ,13?15 周始侧脑室前角出现无回声。
③胼胝体:18?20 周发育完全,故应20周之后检查 。
④颅后窝结构:20?22 周前检查,颅后窝内的小脑半球、小脑蚓部 、第四脑室、颅后窝池等难以分辨 ,可能显示出第四脑室与颅后窝池相通。应在20?22周后再检查。
胎儿心胸比值:心围/胸围?0.40,心脏面积/胸腔面积?0.25?0.33
脊髓圆锥:脊髓末端呈圆锥状,其最低位置随孕周增大 ,逐渐升高,中晚孕位于L2~L3之间。一般相当于肾脏最下缘水平,过低时因注意探查是否存在脊柱裂 。
大脑中动脉(MCA)意义:
大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)值降低、收缩期峰值血流速度(MCA-PSV)升高是一些不良妊娠预后不好的指标。但是单独使用MCA血流指标对不良妊娠结局的预测价值并不高 ,应当脐动脉UA的指标综合评估。
①MCA-PI/UA-PI<1.08,提示缺氧,发生脑保护效应
②MCA-PSV超过1.5倍MOM值 ,以下情况不同孕周时PSV升高提示贫血风险提高:
20周PSV>38cm/s; 24周PSV>44cm/s; 24周PSV>56cm/s;
32周PSV>66cm/s; 36周PSV>80cm/s; 40周PSV>95cm/s;
胎儿缺氧诊断标准:
①比值标准:妊娠期,大脑中动脉RI<脐动脉RI;
②脐动脉标准:孕30周后,S/D>3;晚孕期,RI>0.75;孕18~20周后 ,脐动脉舒张期缺如或反向;
③子宫动脉标准:孕26或27周后,子宫动脉S/D>2.7,有舒张早期切迹 。
注意几个诊断的时间段的前提 ,脐动脉S/D是孕30周后,正常胎儿30周前,S/
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