6.宝宝健康知识

●婴幼儿营养不良的病因 长期饮食不当
，热量不足，人工喂养以粮谷类食物为主 ，质差量少
，母乳不足，添加辅食不当 ，仓促断奶，婴儿不适应。

消化系统疾病
，先天畸形，唇裂 ，颚裂
，幽门狭窄，贲门松弛 ，哺喂困难
，消化功能不健全，吸收不良 ，肠炎
，痢疾，寄生虫 ，肝炎等消化道感染性疾病 。慢性消耗性疾病
，反复发作的肺炎，结核等。

还由于长期发热 ，食欲不振，摄入减少
，消耗多而导致营养不良
。其它情况如早产，双胎等均是营养不良的先天条件。

较重的营养不良 ，为多种原因所致 。 ●婴幼儿营养不良的病理变化 由于营养摄入不足
，机体消化，吸收利用的功能不完善 ，动用体内的糖元
，继之消耗脂肪，蛋白质致负氮平衡 ，血浆蛋白
，血糖，胆固醇均下降 ，基础代谢仅为正常小儿的70%或更低
。

营养不良小儿的消化道运动及分泌功能减弱
，体液细胞免疫功能低落。其它如维生素A、D 、B
、E、钙 、铁、锌等的缺乏与营养不良并存 。

总之，一
、二度营养不良患儿主要表现为皮下脂肪减少 ，糖元储备不足，肌肉萎缩
。三度营养不良
，可见肠壁变薄，粘膜皱褶消失 ，心肌纤维混浊肿胀
，肝脏脂肪变性，淋巴组织 ，胸腺及内脏均萎缩。

●婴幼儿营养不良的临床表现 一度营养不良：体重减少15~25%脂肪层变薄
，肌肉不坚实 。 二度营养不良：体重减少25~40%，身长低于正常
。

脂肪层消失 ，肋骨、脊柱突出
，皮肤苍白失去弹性，肌张力低下 ，不能站立
，哭声无力，运动功能发育迟缓 ，情绪不稳定，睡眠不安
，食欲低下。 三度营养不良：体重减轻40%以上，身长低于正常 ，发育迟缓
，骨龄低，脂肪层消失 ，颌颧骨突出
，老人貌，皮肤苍白干燥 ，无弹性
，生命体征低弱，情绪不稳定 ，食欲低下
，或消失 。

易腹泻，呕吐合并感染
。 治疗应采取防治结合 ，营养保育结合及中西医结合治疗的综合措施，这里仅讲营养治疗。