（1） 经口进镜方法：类似胃镜检查 ，直视下送镜
，依次经过食管、胃 、十二指肠球部及降部
。当内镜头端进人至十二指肠水平段后，先将小肠镜的内镜气囊充气 ，使内镜头部不易滑动，然后将外套管沿镜身滑插至内镜前部
，随后将外套管气囊充气，此时两个气囊均已充气 ，内镜、外套管与肠壁已相对固定
，然后缓慢拉直内镜和外套管，缩短肠管。

接着将内镜气囊放气 ，操作者将内镜缓慢循腔进境向深部插入
，直至无法继续进镜，再依次将内镜气囊充气 ，使其与肠壁相对固定
，并同时释放外套管气囊，外套管沿镜身前滑 ，如此重复上述充气
、放气、推进外套管和向后牵拉操作
，直至到达病灶 。（2） 经 *** 进镜：操作方法与经口途径相同，但由于双气囊小肠镜的镜身较软 ，容易在结肠内结襻，可利用外套管增加镜身的硬度减少操作困难
。

小肠镜越过回盲瓣是经常遇到的一个技术困难。在结肠内应尽量少注气
，到达盲肠可将内镜气囊和外套管气囊均充气后，缓慢拉直内镜及外套管 ，取直镜身
，释放气囊后，看清瓣口进镜 。